成年肥胖食养指南 2024年成年肥胖报告

        最近官方发布的《成年肥胖食养指南》(2024版)和《2024年成年肥胖报告》大家都看了吗？有哪些内容值得我们关注？让我们一起了解一下吧！

 

一、“肥胖”现状

 

        肥胖是一种慢性代谢性疾病，逐渐成为全球性公共卫生挑战。近年来，超重和肥胖人数正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题，全球目前肥胖人群数量超过10亿人。据研究统计，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.%、16.4%，我国居民肥胖率仍呈上升趋势。

 

        肥胖不仅导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生，甚至是多种肿瘤的发生相关。肥胖的流行也给经济带来沉重的负担。而根据《2023年世界肥胖报告》：到2035年，全球高BMI将导致全球经济总额减少超过4万亿美元。

 

二、肥胖的定义与分型

        肥胖是人体脂肪累积过多而对健康产生负面影响的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。

        根据肥胖病因和发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

        单纯性肥胖是指无明显内分泌、代谢病因的肥胖人群；在神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症为继发性发胖。

注：以上为中国BMI和腰围标准

 

三、肥胖导致的健康问题

        肥胖对健康的影响涉及到身体多个系统，包括心血管系统、内分泌、神经和肝脏等。肥胖不仅可以直接导致疾病的发生，还会加剧疾病的发展和严重程度。

 

01 心血管系统：冠心病、心绞痛、高血压、血脂异常、静脉栓塞等

02 内分泌健康：糖尿病、多囊卵巢综合征、月经不调、不孕不育

03 神经健康：中风、偏头痛、自发性颅内压升高、抑郁症、焦虑等

04 骨骼健康：痛风、后背痛、退行性关节炎等

05 皮肤健康：肥胖纹、黑棘皮病、淋巴水肿、多毛症等

06 呼吸系统：气喘、哮喘、呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合症等

07 肿瘤疾病：食道癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肝癌、黑色素瘤等

08 肝脏健康：脂肪肝、肝癌、非酒精性脂肪肝、肝功能异常等

        肥胖对健康的影响是全面的，不仅会影响外在表现，也会促进疾病的发生发展。同时随着肥胖人数逐渐增多，造成的死亡率和致残率也随之升高。

 

四、肥胖的影响因素

        肥胖是多种因素作用的结果，大多数研究者认为过多的能量摄入和不良生活方式是导致肥胖的主要原因；也有部分研究者认为食物摄入过量与遗传、心理和生理疾病有关，也可能与社会发展、文化差异及现在食物生产模式有关。

 

01 遗传因素

        研究表明，肥胖是由多个基因相互作用共同影响导致的结果。遗传和表观遗传改变是将肥胖和并发症联系的重要机制。如脂肪因子单核甘酸多态性将引发脂肪因子失调，导致肥胖相关的代谢疾病。甲基化也参与肥胖及相关疾病的发生发展。

02 免疫力变化

        肥胖状态下，脂肪细胞释放信号因子，如细胞因子和趋化因子，引起免疫细胞的聚集和活化。而免疫细胞会产生炎症介质，如肿瘤坏死因子和白细胞介素等，导致炎症反应加重。持续的炎症反应与心血管疾病、糖尿病等疾病发展相关。

03 肠道菌群失衡

        微生物发酵产生的代谢物在调节机体代谢方面具有非常重要作用，对肥胖有影响。如肠道微生物产生的长链脂肪酸会改变脂质分布，导致肥胖。而肥胖者的肠道菌群可能会导致能量摄取和代谢的异常、炎症反应的增加、食欲调节失调等，进而影响肥胖的发生和发展。

04 饮食结构

        过度摄入高热量、高脂肪、高糖的食物是导致肥胖的主要原因之一，过多的能量，超过机体实际需求，导致多余的能量转化为脂肪堆积在体内，引发肥胖。缺乏膳食纤维也容易导致消化不良和饱腹感不足，促使人们摄入更多高热量食物，增加肥胖风险。

05 心理疾病影响

        长期压力和情绪荷尔蒙的波动都有可能导致饮食习惯改变，有些人通过暴饮暴食的方式来缓解压力，从而导致体重增加。部分精神疾病患者可能影响饮食行为，增加肥胖风险，形成恶性循环。

06 生活型态

        肥胖人群的运动量较正常人群少。长期久坐的工作、生活形态容易导致体力活动不足，能量消耗减少，增加脂肪堆积，增加了肥胖的风险。长时间使用电子产品也可能增加肥胖风险。

07 睡眠因素

        睡眠不足或睡眠质量差可能会导致肥胖的发生和发展。睡眠不足会影响荷尔蒙的分泌，导致食欲调节失衡，增加进食量。还可能促使身体更容易将摄入的能量转化为脂肪，增加体重。睡眠障碍也会导致体内荷尔蒙水平变化，如增加皮质醇水平，影响体重的控制。

 

五、食养原则

        根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关肥胖科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对成人肥胖患者的日常食养提出6 条原则和建议。包括：1.控制总能量摄入，保持合理膳食。2.少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒。3.纠正不良饮食行为，科学进餐。4.多动少静，睡眠充足，作息规律。5.食养有道，合理选择食药物质。6.安全减重，达到并保持健康体重。

 

六、常见肥胖误区

Q：肥胖只是外表问题？

A：许多人认为肥胖只是外表问题，实际上肥胖是一种慢性疾病，与很多疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、骨骼疾病等。

Q：节食就可以减肥？

A：控制饮食是减肥的重措施之一，但仅仅减少摄入并不能持续减肥。维持健康的体重还需要适量运动、良好的生活习惯等综合措施。

Q：肥胖都是由于“好吃懒做“导致的？

A：有些肥胖者并非是因为暴饮暴食或缺乏运动，而是由于遗传因素、代谢异常或荷尔蒙失调等原因导致的。

如果尝试各种办法，还是减肥失败的话，通过荷尔蒙检测、全套有机酸代谢分析、甲基化代谢评估等功能医学检测，评估机体情况，制定个性化减肥方案。

 Q：只有明显的肥胖才算肥胖？

A：实际上，即使体重在正常范围内，但体脂含量过高也视为肥胖，即隐形肥胖。想要了解自己的体脂情况，可以采取低密度脂蛋白亚型分析、脂质代谢评估、血管内皮功能评估等检测。

Q：减肥药和手术是解决减肥的唯一办法？

A：减肥药和手术适用于严重肥胖且无法通过其他途径控制体重的人群，需要专业医生的帮助，且这两种办法也具有一定的风险和副作用。

 

七、减肥小贴士

 

01 调整饮食结构

      目前热门的饮食模式：生酮饮食、16+8等。每种饮食模式都有其独特的特点和适用人群。

      选择适合自己的饮食模式需要考虑到自身的代谢状态、营养需求、慢性食物过敏情况等因素，从而制定合理的饮食计划。

02 良好生活习惯

      充足的睡眠、适宜的运动和良好的心态对于维持机体新陈代谢和体重控制非常重要。

      通过睡眠荷尔蒙平衡分析、情绪荷尔蒙评估、压力荷尔蒙节律分析，可以了解自己的身体状态，及时调整生活方式和饮食习惯，有助于维持体重和健康。

03 不容忽视的毒素

      生活中常见的环境荷尔蒙和重金素都会干扰人体正常的内分泌系统，导致潜在的代谢紊乱，影响脂肪细胞的发育和代谢。

通过环境荷尔蒙评估、毒性元素分析及排毒代谢基因分析，判断机体当前情况，采取有效措施，维持健康体重。

04 不能急于求成

      减肥不是一蹴而就的事情，需要循序渐进。根据自身情况和健康指标，制定一个合理的减重目标，一般以每周减少0.5-1kg为宜。每个月评估一次减重计划的效果，根据实际情况调整饮食和运动计划。

 

      肥胖是一个综合性问题，需要社会各界共同努力来加以解决。希望通过以上内容，能够增加大家对肥胖问题的认识，引起大家对健康的重视。让我们一起行动起来，迈向健康的生活！